吞嚥評估與治療

吞嚥的過程

吞嚥的過程可以分為四個階段

階段一：準備期

口腔內的食物經過唇、舌、齒、顎、頰等部位的協調動作咀嚼，然後在口腔中心形成食團。此階段如常透過鼻子呼吸。

階段二：口腔期

舌頭由前向後將食團往咽部推送。此階段開始閉氣。

階段三：咽部期

食團進入咽部時觸發吞嚥反射，喉部向上向前移動並緊閉氣道，防止食物進入氣道，同時軟顎向上閉鎖顎咽，防止食物進入鼻腔，環咽肌張開，然後食團被咽部肌肉擠向食道口。此階段保持閉氣。

階段四：食道期

食團經過食道口的環咽肌進入食道，吞嚥動作基本完成。此階段完結後呼吸，重新如常呼吸。

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吞嚥障礙的特徵

-進食時有食物從嘴唇或鼻孔流出

-長時間將食物含於口中

-吞嚥時有過多的頭部動作幫助吞嚥

-吞嚥後有食物渣滓殘留在口腔

-進食過程中出現咳嗽、氣喘或有痰聲

-每口食物都需要吞嚥多次

-喉嚨有異物感

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吞嚥障礙的成因

-手術、疾病或意外造成的結構或神經受損，如中風、柏金遜症

-醫學治療的副作用，如癌症放射性治療後引致的肌肉纖維化

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言語治療與吞嚥障礙

評估

言語治療師會首先與患者及其家屬面談，了解病歷及飲食習慣，然後進行吞嚥系統的結構和功能評估，有需要時利用儀器獲得吞嚥過程的影像，協助找出吞嚥障礙的成因，最後制定治療計劃。

治療

言語治療師會根據患者的狀況，給予進食模式及餐類的建議，確保進食的安全性，同時利用不同的復康訓練，協助患者加強肌肉的強度、活動幅度、移動速度和協調，以改善吞嚥能力。

照顧者的角色

吞嚥障礙的患者十分脆弱，照顧者必須確保進食的餐類和模式恰當，避免患者進食時出現濁親等食物進入氣道情況，否則可導致肺炎、發燒等嚴重後果，患者甚至會有性命危險。

建議照顧者包括家屬、院社職工等清楚了解言語治療師、醫生和營養師關於進食的的指示，同時每天持之以恆協助患者進行復康練習，才能達至更理想的治療成效。

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以上資訊只作參考用途，每個個案情況不盡相同，詳情請諮詢你的言語治療師。